Médico(a) Auditor(a)
Sobre a vaga
Unimed Cuiabá está com uma vaga aberta para Médico(a) Auditor(a) em Cuiabá — MT. Presencial.
- Presencial
Resumo da vaga
Local: Cuiabá — MT
Endereço: Rua Barão de Melgaço, 2725, Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, 78020-800
Sobre a Unimed Cuiabá
Há 50 anos no mercado de Saúde Suplementar a Unimed Cuiabá faz parte da maior cooperativa médica do mundo. Nascemos com a vocação do cuidado e isso nos move. Nosso compromisso é ofertar serviços de saúde de qualidade para nossos beneficiários , alinhados as inovações tecnológicas e com máxima segurança ao paciente. Para isso, primamos por uma equipe engajada , ambiente de trabalho saudável e promoção contínua de treinamento . Valorizamos a diversidade, a inclusão e o respeito, pois acreditamos que isso promove inovação, favorece o ambiente de trabalho e gera resultados excepcionais. Aqui, todos são bem-vindos! #SouUnimed #UnimedCuiaba #SangueVerde #Unimedianos
Responsabilidades
- Analisar solicitações médicas de exames, procedimentos, terapias e internações, avaliando indicação clínica com base em evidências científicas, protocolos reconhecidos e critérios técnicos, a fim de assegurar a adequação assistencial e a racionalização dos recursos;
- Autorizar ou negar tecnicamente solicitações assistenciais, fundamentando as decisões nos critérios clínicos, contratuais e regulatórios vigentes, garantindo segurança ao paciente e conformidade com as normas e diretrizes da operadora;
- Solicitar informações complementares ao médico assistente, como laudos, relatórios médicos de exames, quando necessário para melhor avaliação técnica, auxiliando na tomada de decisão auditáveis de forma justificada e embasada;
- Avaliar a cobertura contratual dos procedimentos solicitados, verificando conformidade com o contrato do beneficiário, seguindo diretrizes definidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e utilizando ferramentas norteadoras como Rol de Procedimentos com objetivo de garantir a aderência regulatória;
- Estabelecer comunicação com o médico assistente em casos de dúvidas nas autorizações em análise, buscando diálogo e clareza para agilidade do processo de atendimento do beneficiário com segurança e dentro das normativas;
- Atuar na prevenção de procedimentos desnecessários, duplicados ou potencialmente prejudiciais por meio de análise crítica das solicitações promovendo a segurança do paciente e qualidade do cuidado;
- Registrar pareceres técnicos, decisões e justificativas nos sistemas da operadora, assegurando rastreabilidade, padronização das informações e suporte às auditorias internas e externas;
- Realizar mediação técnica em casos de divergências com médicos assistentes, mantendo postura ética respeitosa e fundamentada, visando alinhamento técnico assistencial resolução adequada dos casos e educação continuada.
Requisitos
- O que você precisa ter:
- Ensino superior completo em Medicina;
- Pós-graduação em Auditoria em Saúde e/ou Gestão Hospitalar;
- Conselho profissional ativo (CRM);
- Conhecimento básico no Pacote Office;
- Conhecimento em elaboração de documentos técnicos, fluxo de autorizações e negativas, auditoria médica e regulação.
Benefícios
- Plano de saúde Unimed Fácil, com cobertura para cônjuges e filhos (com coparticipação);
- Plano de odontológico que contempla cônjuges e filhos;
- Vale alimentação;
- Refeições em nossos restaurantes parceiros;
- Auxílio creche conforme elegibilidade;
- Seguro de vida;
- Vale transporte;
- Mimo aniversário;
- Asfunimed - Associação dos colaboradores oferece vôlei e aula funcional, além de parcerias com instituições de ensino e salões de beleza;
- Estacionamento para o colaborador.
Etapas do processo seletivo
- Cadastro
- Entrevista com RH
- Sistema Avaliações MS
- Entrevista com Gestor
- Contratação
Inscrições até 25 de setembro de 2026.
Como se candidatar
Atenção: nunca pague para participar de um processo seletivo. Vagas legítimas não cobram taxas de candidatos.
Você se identificou com a vaga?
⚠️ Nunca pague para participar de um processo seletivo. Em caso de irregularidades, nos informe.